Šta su kondilomi?

Kondilomi, poznati i kao virusne bradavice ili polne bradavice, su posledica infekcije humanim papiloma virusom (HPV). Ove neprijatne tvorevine najčešće se javljaju u genitalnom području, anusu, a ređe u ustima i grlu. HPV virus se prenosi seksualnim kontaktom, čak i blagim dodirom dve sluzokože.

Postoji preko 80 tipova HPV virusa, a samo neki od njih izazivaju polne bradavice. Tipovi HPV 6 i 11 najčešći su uzročnici kondiloma, dok tipovi 16, 18, 31 i 45 mogu dovesti do ozbiljnijih promena, uključujući rak grlića materice.

Simptomi i klinička slika

Kondilomi se obično manifestuju kao mekane, izdužene papilomatozne tvorevine beličaste ili ružičaste boje. Kod žena se najčešće nalaze na zadnjem zidu vestibuluma vagine, velikim i malim usnama, dok kod muškaraca se pojavljuju na penisu, prepucijumu ili otvoru uretre.

U početku su male, ali mogu narasti i postati vrlo voluminozne. Moguće je i sekundarno inficiranje, maceracija i krvavljenje. Važno je napomenuti da kondilomi dugo mogu ostati neprimećeni, posebno ako se nalaze u dubini vagine.

Dijagnoza i potreba za drugim mišljenjima

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, a potvrđuje se histološkim i imunološkim ispitivanjima. Važno je istaknuti da u nekim slučajevima može doći do pogrešne dijagnoze, gde se polipoza može pogrešno protumačiti kao kondilomi i obrnuto.

Zbog toga se preporučuje traženje više stručnih mišljenja pre nego što se odredi terapija. Neki pacijenti su imali iskustva gde su im prvobitno dijagnostikovali kondilome, da bi kasnije utvrđeno da se radi o benignim promenama koje same nestaju.

Metode lečenja kondiloma

Lečenje kondiloma je individualno i može biti dugotrajno. Najčešće metode uključuju:

• Krioterapiju - spaljivanje tečnim azotom, bezbolna metoda koja se ponavlja svaka 3-4 dana
• Laser terapiju - posebno efektna za unutrašnje kondilome
• Topikalne preparate - kao što su podofilotoksin ili trihlorsirćetna kiselina
• Hirurško uklanjanje - za veće i upornije promene

Važno je naglasiti da ove metode leče samo vidljive promene, dok virus ostaje u organizmu. Zbog toga su česti recidivi i potrebno je više terapijskih ciklusa.

Kondilomi tokom trudnoće

Tokom trudnoće, zbog promena u imunom sistemu, kondilomi mogu brže da rastu i šire se. Lečenje se mora sprovoditi tokom celog perioda trudnoće, sa posebnim osvrtom na metode koje ne ugrožavaju majku i plod.

Laserska vaporizacija je jedna od sigurnih metoda koja se može primenjivati tokom trudnoće, posebno ukoliko postoji rizik od otežanog porođaja zbog kondiloma.

Prevencija: HPV vakcine

U Srbiju su stigle vakcine protiv najopasnijih tipova HPV virusa. Ove vakcine su posebno efikasne kod devojaka u dobi od 9 do 26 godina, pre početka seksualnog života.

Vakcinacija se obavlja u tri doze, sa intervalima od dva i šest meseci nakon prve doze. Iako su vakcine dostupne u privatnom sektoru, za sada nisu uključene u obavezni kalendar vakcinacija.

Klinička ispitivanja pokazala su da vakcine u 100% slučajeva sprečavaju pojavu raka grlića materice kod žena koje nisu bile prethodno izložene virusu.

Zaključak

Kondilomi su neprijatno, ali u većini slučajeva bezopasno oboljenje koje zahteva strpljenje u lečenju. Ključno je tražiti više mišljenja pre početka terapije i pridržavati se saveta stručnjaka.

Prevencija kroz vakcinaciju i redovne ginekološke preglede najbolji su način da se izbegnu ozbiljne posledice HPV infekcije. Važno je voditi računa o svom zdravlju i ne zanemarivati bilo kakve promene u genitalnom području.